淋巴结阳性食管癌术后单纯放疗与同步放化疗的临床对照研究_论文

发布于:2021-10-24 20:49:03

巾国临床研究 2 0 1 5年 1 1 月第 2 8卷第 1 1期 C h i n e s e   J o u na r l   o f   C l i n i c a l   R e s e a r c h , N o v e mb e r   2 0 1 5, V o 1 . 2 8 N0 . 1 1   . 1 42 9   ? 论  著 ?   淋 巴结 阳性 食 管 癌 术 后 单 纯 放 疗 与 同步 放 化疗 的  临床 对 照  研 究  吉福 志 ,   朱卫 国,   张泉 ,   于长华 ,   陶光 州 ,   周锡垒,   李涛  南京 医科大学 附属淮安第一 医院放 射肿 瘤科 ,江 苏 淮 安 摘 要 :目的 2 2 3 3 0 0   采 用 回顾  探讨淋 巴结 阳性食 管癌根治术后单纯放疗 与 同步放 化疗 的临床 疗效及不 良反应 。方法 性分 析方法 , 选择 2 0 0 7年 9月至 2 0 0 9年 1 1 月 治疗 的 1 5 8例 淋巴结阳性食 管癌术后 患者为研究 对象 , 其中行单纯  放疗 的 8 7例为单纯放疗组 , 行 同步放化疗 的 7 1 例为 同步放化疗组 。术后 4~6周开始放疗 , 放疗剂量 5 4  6 0   G y ,   每周 5次 , 5~ 6周 内完成 。化疗方 案为顺铂 +氟尿 嘧啶 , 2 1   d为 1 个周期 , 共化疗两周期 。比较两组 1 、 3、 5年 的生  存率 、 复发与转移 情 况 , 分 析 预后 相 关 因 素及 毒 副反 应 。结 果  1 5 8例 患 者 1 、 3 、 5年 生存 率 分 别 为 8 6 . 0 7 %、   5 4 . 4 3 %和 4 0 . 5 0 %, 中位 生存 时 间 为 3 8 . 1个 月 。术 后 i 、 3 、 5年生 存 率 : 单纯 放 疗组 分 别 为 8 6 . 2 0 %、 5 4 . 0 2 %、   4 0 . 2 2 %; 术后 同步放化疗组分别 为 8 5 . 9 1 %、 5 4 . 9 2 %、 4 0 . 8 4 % 。两组术后 1 、 3 、 5年生 存率 比较 差异无统计 学意义  ( P均 >0 . 0 5 ) 。术 后 单 纯放 疗 组 和 同步 放 化 疗 组 的 中 位 生 存 时 间 相 * , 分别 为 3 7 . 8 个 月和 3 8 . 6个 月 ( P>0 . 0 5 ) 。   至随访期 ( 随访 至 2 0 1 4年 1 2月 3 1日) 满, 出现 复发 与 转移 同步放 化疗 组 4 9例 ( 6 9 . 0 1 %) , 单纯 放 疗组 7 5例  ( 8 6 . 2 0 %) , 差异有 统计 学意义 ( P< 0 . 0 1 ) 。单 因素分析显示 , 阳性淋 巴结个数 、 p T N M分期与食管癌患者预后 有关  ( P均 < 0 . 0 1 ) 。同步放 化疗组 的血 液 学 毒性反 应 、 放 射性 消化 道反 应 的严 重度分 级 明显 高于单 纯 放疗 组 ( P<   0 . 0 5或 P< 0 . 0 1 ) , 而脱 发及 呼吸系统 、 神经系统毒副反应两组无差异 ( P>0 . 0 5 ) 。结 论 术后 同步放化* 单纯  放疗可降低淋 巴结 阳性食管癌根治术后 的局部复发率 , 但 未能明显提高长期生存率 , 且早期 毒副反应 较重 。   关 键 词 :食 管 肿 瘤 ;根 治 术 后 ;化 学 治 疗 ;顺 铂 ;氟 尿 嘧 啶 ;放 射 治 疗 ;同 步 放 化 疗 ;淋 巴结 转 移  中图 分 类 号 :R   3 7 5 . 1 文 献 标 识 码 :A   文 章 编 号 :1 6 7 4— 8 1 8 2 ( 2 0 1 5 ) 1 1—1 4 2 9— 0 4   Cl i ni c a l   a na l y s i s   o f   s i mp l e   r a d i o t he r a p y   v e r s us   s y nc hr o no us   r a di o t he r a p y   a nd   c he mo t he r a p y   i n   e s o p ha g e a l   c a r c i n o ma   pa t i e n t s   wi t h   l y m ph   n o de s   me t a s t a s i s: a   c l i ni c a l   c o n t r o l l e d   s t u dy   J I   F u — z h i ,Z H U   We i — g u o ,Z H A N G   Q u a n ,Y U   C h a n g — h u a ,T A O   G u a n g — z h o u ,Z H O U   X i — l e i ,L I   T a o   D e p a r t m e n t   o f   R a d i o t h e r a p y   O n c o l o g y ,Hu a i h n   F i r s t   P e o p l e  H o s p i t a l ,N a n j i n g   Me d i c a l   U n i v e r s i t y ,   Hu a i   a n,J i a n g s u   2 2 3 3 0 0, C h i n a   A b s t r a c t :Ob j e c t i v e  T o   c o mp a r e   t h e   c l i n i c a l   e ic f a c y   a n d   a d v e r s e   r e a c

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